• Александр Лапшихин

Какой криопротокол более эффективен, естественный или на ЗГТ?


В настоящее время частота реализации программы переноса размороженных эмбрионов в полость матки (#криопротокол) неуклончиво растёт во всех странах мира, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Существенный вклад в повышение использования криопротоколов внесла разработка безопасной сверхбыстрой заморозки - витрификация. Свой вклад внесли и возможность профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (#СГЯ), оптимизация эмбриопротоколов, вследствие чего повысилось качество и выживаемость эмбрионов. В последние годы, широкое распространение крипротоколов обеспечивают программы ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием эмбрионов и циклы ЭКО с необходимостью сегментации по различным причинам. Существуют 2 принципиальных вида криопротоколов - в естественном цикле и на фоне применения заместительной гормональной терапии(#ЗГТ). Естественный цикл подразумевает отслеживание процесса овуляции и планирование переноса в период предполагаемого "окна имплантации". Это протокол наиболее физиологичен и приближен к естественному зачатию. Определенные минусы этого протокола проявляются при нарушениях овуляции, как постоянных, так и проявившихся в данном конкретном цикле. Таких минусов лишён криопротокол на ЗГТ, он подразумевает назначение эстрогеновых препаратов в первую фазу цикла, и препаратов прогестерона во вторую. Такое назначение гормональных препаратов позволяет сымитировать естественное течение событий для эндометрия и сформировать "окно имплантации" в необходимые сроки. Довольно значимым минусом криопротокола на ЗГТ является отсутствие собственного желтого тела в яичнике, способного поддерживать беременность в первом триместре, что требует обязательного приёма гормональных препаратов до 12 недель беременности, когда начнет гормонально функционировать плацента. В 2018г. Alur-Gupta et al опубликовали результаты своего исследования, включившего 1028 циклов крио (923 на ЗГТ и 105 в #ЕЦ). По показателю родов живым плодом не было выявлено различий в том или ином виде криопротокола. Напоследок, хочу рассказать ещё один очень интересный факт из этой работы: эндометрий намного более требователен к условиям, чем эмбрион. То есть если эмбрион качественный, он может нивелировать некоторую неготовность эндометрия, если эндометрий не готов совсем - какой бы качественный эмбрион не был - беременность не наступит. #главноеверить, что #всёполучится. @dr_lapshikhin, #planirovanie, #беременность, #IVF, #крио, #репродуктолог, #детямбыть, #remedi_clinic, #планируюбеременность,#репродуктологмосква, #эко, #беременностьмосква, #ведениебеременности, #клиникарепродукции, #лечениебесплодия 

#Криопротокол #ЗГТ #Естественныйцикл

Просмотров: 434

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: