• Александр Лапшихин

Снижение овариального резерва и ДГЭА


Дигидроэпиандростерон сульфат - ДГЭА - является предшественником всех стероидных гормонов в организме. Определение ДГЭАС в сыворотке крови отражает функцию надпочечников. Совместное определение уровней ДГЭАС и тестостерона применяется для дифференциальной диагностики гиперандрогении. Для оценки адекватности уровня тестостерона применяется тест на глобулин, связывающий половые стероиды(ГСПС). В соответствие с теорией 2 клетки-2 гонадотропина для адекватной функции яичников необходимы андрогены. Исследования влияния ДГЭАС на параметры овариального резерва проводятся последние 12 лет. ДГЭАС влияет на пул растущих фолликулов, поэтому эффекта от андрогенных добавок стоит ожидать не ранее 6-8 недель от начала применения. Доза ДГЭАС применяемая в США составляет 25-75 мг/сут, данная субстанция зарегистрирована в FDA, как БАД и отпускается без рецепта. Применение продолжается 6 недель до ЭКО, сам цикл ЭКО, до подтверждения факта беременности или отказа от продолжения лечения с собственными яйцеклетками. Если за 6 недель эффекта не отмечается рекомендуется переходить на прямое добавление тестостерона. Самые частые побочные эффекты - увеличение жирности кожи, выпадение волос, появление прыщей. Но как правило, добавка ДГЭАС переносится лучше, чем тестостерон. Мнения об эффективности назначения ДГЭАС разнятся. Исследователи, которые занимаются этой темой уверяют, что применение ДГЭАС может улучшить количество/качество получаемых ооцитов и соответственно эмбрионов и улучшить исходы. По этическим соображениям проведение крупных исследований по этой теме затруднено, так как сложно предложить женщине со сниженным резервом 6-8 недель получать плацебо. От себя могу сказать, что на данном этапе эта тактика далека от идеала, вероятно, есть небольшой процент женщин, которым добавление ДГЭАС может улучшить исход при сниженном резерве, но рекомендовать этот метод всем поголовно - однозначно преждевременно. 


Просмотров: 11

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: