• Александр Лапшихин

Перенос мозаичного эмбриона


Сегодня мы поговорим о такой сложной теме, как перенос мозаичных эмбрионов. Говоря простым языком - мозаичный эмбрион содержит в себе как участки с правильным набором хромосом (эуплоид), так и участки с неправильным набором хромосом (анеуплоид). При проведении преымплантационного генетического тестирования анеуплоидий (ПГТ-А), в биопсируемый участок эмбриона может попасть мозаичный фрагмент - таким образом результат ПГТ может быть как ложноположительный (выявлена анеуплоидия, хотя её нет) так и ложноотрицательный (анеуплоидия не выявлена, хотя она есть). О феномене мозаицизма клинический генетик рассказывает парам, которым предстоит ПГТ и в процессе консультации информирует о возможной тактике при выявлении мозаицизма. Перенос мозаичного эмбриона всегда непростое решение как с медицинской, так и с этической стороны, поэтому решение должно приниматься коллегиально, совместно с парой и генетиком. В 2018г., в журнале Fertility&Sterility опубликованы результаты исследования по исходам переносов мозаичных эмбрионов в программах ЭКО. В исследование было включено 77 пациенток у которых не было получено эуплоидных эмбрионов при тестировании, ПГТ-А выполнялось методами aCGH и NGS, использовалась трофэктодерма бластоцист. Всего было перенесено 78 мозаичных эмбрионов. Зафиксировано 37 положительных результатов, однако из них оказалось 8 биохимических беременности, у 6 пациенток произошёл выкидыш на малом сроке. Частота клинической беременности составила 30%, родилось 24 здоровых ребёнка. Мозаичные эмбрионы классифицировали по степени мозаицизма <50% аномальных клеток - низкий мозаицизм, >50% аномальных клеток - высокая степень мозаицизма. Эмбрионы с низкой степенью мозаицизма имели лучшую частоту имплантации (49% против 24%), давали лучшую частоту наступления беременности на перенос (42% против 15%). Однако даже такие результаты были существенно хуже в сравнении с результатами переносов эуплоидных эмбрионов. Перенос мозаичных эмбрионов стоит рассматривать только при отсутствии эуплоидных эмбрионов на перенос и только в случае низкой степени мозаицизма. Вероятность анеуплоидии напрямую зависит от возраста женщины, поэтому в старшем репродуктивном возрасте проведение ПГТ-А в программе ЭКО крайне необходимо. #главноеверить, что #всёполучится. @dr_lapshikhin, #planirovanie, #беременность, #IVF, #крио, #мозаицизм, #репродуктолог, #детямбыть, #скоромама, #PGS, #планируюбеременность, #ICSI, #репродуктологмосква, #будумамой, #эко, #мужскоездоровье, #PGD, #PGT-A, #ИКСИ, #узибеременности, #советыбеременным, #беременностьмосква, #ведениебеременности, #клиникарепродукции, #лечениебесплодия 

Источник

#Мозаицизм #ПГС

Просмотров: 549

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: