• Александр Лапшихин

Уровень прогестерона в день триггера, вероятно, не влияет на исходы в свежих циклах ЭКО.


До недавнего времени, в репродуктологии было достаточно широко распространено понятие о том, что повышенный уровень сывороточного прогестерона в день введения триггера овуляции в программе ЭКО может существенно снижать вероятность имплантации. Это объяснялось рассинхронизацией созревания эндометрия и развития эмбриона за счёт преждевременного воздействия прогестерона на слизистую матки. Таким образом, эндометрий начинал претерпевать секреторные изменения несколько раньше, чем необходимо для формирования окна имплантации синхронно с развитием полученных эмбрионов. Как правило повышенный уровень прогестерона наблюдается у пациенток с избыточным ответом на стимуляцию (вынося за скобки ситуации с преждевременной овуляцией/лютеинизацией). Решением этой ситуации являлась запланированная отмена переноса в свежем цикле, криоконсервация всех доступных эмбрионов и последующий #криопротокол. Однако, результаты недавнего исследования, опубликованного в журнале Fertility&Sterility, ставят под сомнение данный постулат. Группа учёных из Сент-Луиса (#США), провела ретроспективное когортное моноцентровое исследование, включавшее пациенток в программах ЭКО по стандартным протоколам стимуляции. Уровень прогестерона оценивался в день назначения триггера овуляции (ХГЧ) и затем проводился сравнительный анализ пациенток с положительным и отрицательным анализом на ХГЧ в исходе программы #ЭКО. Было установлено, что пациентки с положительным ХГЧ были моложе (32±4 против 35±4; p = 0,001), имели более высокий уровень #АМГ (4.28 нг/мл ±4.11 нг/мл по сравнению с 2,68 нг/мл ±3.06 нг/мл; p = 0,011), однако уровень сывороточного прогестерона в день введения триггера не влиял на результаты ЭКО. Авторы призывают к проведению многоцентровых исследований, для подтверждения, полученных ими результатов. Расскажите, как вы относитесь к тому, что со временем догмы подвергаются сомнениям? Вам брали кровь на прогестерон в день назначения триггера? Отменяли перенос из-за этого? #главноеверить, что #всёполучится. @dr_lapshikhin, #planirovanie, #беременность, #IVF, #Овитрель, #дивигель, #УльтраД, #планируюбеременность, #ГоналФ, #Перговерис.  

Источник


Просмотров: 58

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: