• Александр Лапшихин

Гистероскопия перед ЭКО


Гистероскопия (ГС) с гистологическим исследованием эндометрия является "золотым стандартом" изучения внутриматочной патологии. Проведение ГС показано во всех случаях, подозрительных на наличие той или иной внутриматочной патологии. Частота выявления внутриматочной патологии при бесплодии, по данным разных источников, от 55 до 65%! Я помню времена, когда существовали рекомендации проводить диагностическую ГС всем пациенткам после неэффективной программы ЭКО. Существовала точка зрения, что проведение ГС до реализации программы ЭКО может существенно повысить эффективность последней. Противники этой теории утверждали, что любое вмешательство в полость матки неизбежно приводит к хроническому эндометриту и наоборот снижению эффективности ЭКО. В журнале the lancet были опубликованы результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования эффективности ГС перед проведением ЭКО (исследование inSIGHT). Исследование было проведено в 8 больницах на территории Великобритании, Бельгии, Италии и Чехии. В работу включались пациентки моложе 38 лет, с неэффективными программами ЭКО в анамнезе и нормальной ультразвуковой картиной полости матки. Рандомизация проводилась с помощью специальной компьютерной программы, учитывавшей множество независимых показателей. Исследование проводилось с 2010 по 2013г.г. и включало 350 пациенток в группе с ГС и 352 пациентки в группе сравнения. В группе ГС роды живым плодом произошли после ЭКО у 102 пациенток (29%), в группе сравнения у 102 пациенток (29%) (risk ratio 1·0, 95% CI 0·79-1·25; p=0·96). То есть в группах зафиксирован абсолютный паритет. Авторы сделали вывод, что проведение рутинной ГС перед проведением ЭКО не улучшает показатель родов живым плодом, даже у пациенток с неэффективными программами ВРТ в прошлом. Расскажите в комментариях, как вы относитесь к ГС? Делали вам её перед/после ЭКО? По своим ощущениям могу сказать, что уровень диагностики очень повысился и практически всё, что мы можем заподозрить на УЗИ подтверждается потом на ГС. P.S. На фото: субмукозный узел (тип 0) при гистероскопии. #главноеверить, что #всёполучится, #planirovanie, #беременность, #IVF, #крио, #репродуктолог, #детямбыть, #скоромама, #планируюбеременность, #будумамой, #эко, #гистероскопия, #эндоскопия, #скоромама, #клиникарепродукции, #лечениебесплодия 

#Гистероскопия #Внутриматочнаяпатология

Просмотров: 9

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: