• Александр Лапшихин

Овариальный резерв при СПКЯ


Пациентки с СПКЯ составляют существенную долю случаев эндокринного фактора бесплодия. Долгое время считалось, что, имея избыточный овариальный резерв в репродуктивном возрасте, пациентки с СПКЯ - восстанавливают овуляторные менструальные циклы в позднем репродуктивном или пременопаузальном периоде. Однако, опубликованный в последнем выпуске журнала Fertility&Sterility обзор Доминика Де Зиглера ставит под сомнение данный факт. Основные тезисы, которые привёл профессор Де Зиглер сводятся к следующему: женщины с СПКЯ имеют более высокую частоту бесплодия по сравнению с нормально овулирующими женщинами; В программах ЭКО у пациенток с СПКЯ наблюдается более высокий процент получаемых ооцитов, но при этом частота наступления беременности снижалась с возрастом, как у пациенток с СПКЯ, так и у пациенток группы сравнения; У женщин старше 40 лет даже при наличии СПКЯ вероятность наступления беременности не выше, чем у сверстниц без СПКЯ; С возрастом, фенотип СПКЯ может изменяться, может снижаться гиперандрогения, восстанавливаться инсулинорезистентность, достигая возраста 35-40 лет многие пациентки с СПКЯ перестают удовлетворять Роттердамским критериям СПКЯ; У пациенток 35-40 лет, перед планированием цикла ВРТ, стоит оценивать характер менструальной функции не только на текущий момент, но и ситуацию, которая была 5-10 лет назад, так как в тот период пациентка могла соответствовать Роттердамским критериям, а на текущий момент нет. Это может привести к ошибочным суждениям и выбору неправильной тактики; У женщин с олиго-/ановуляцией в анамнезе стоит предполагать худший прогноз по овариальному ответу, даже несмотря на хорошие показатели АМГ; Женщины с СПКЯ более быстро истощают свой овариальный резерв по сравнению со сверстницами без СПКЯ. Самая главная идея, которую Де Зиглер хотел донести до читателей заключается в том, что временной фактор имеет определяющее значение в реализации репродуктивной функции, даже у пациенток с СПКЯ и недопустимо откладывать беременность при СПКЯ на более поздний возраст с позиций возможного самопроизвольного восстановления овуляции. Не забывайте #главноеверить, что #всёполучится. По всем вопросам, касающимся реализации репродуктивной функции в любом возрасте вы можете обратиться ко мне или к нам в @remedi_clinic. @dr_lapshikhin, #planirovanie, #беременность, #IVF, #крио, #СПКЯ, #репродуктолог, #детямбыть, #скоромама, #малыш, #планируюбеременность, #гинекологмосква, #репродуктологмосква, #будумамой, #эко, #мужскоездоровье, #дети, #скоромама, #узибеременности, #советыбеременным, #беременностьмосква, #ведениебеременности, #клиникарепродукции, #лечениебесплодия 

Источник

#АМГ #СПКЯ

Просмотров: 16

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: