• Александр Лапшихин

ИЦН и невынашивание.


Истмико-цервикальная недостаточность это патологическое состояние перешейка и шейки матки во время беременности, заключающееся в невозможности данных структур противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов. ИЦН является ведущей причиной невынашивания беременности во II триместре. Различают органическую и функциональную ИЦН. Органическая ассоциирована с предшествующими травмами шейки матки при родах, расширении цервикального канала при выскабливаниях, хирургическом лечении заболеваний шейки матки. Функциональная ИЦН подразумевает нарушение соотношения мышечной и соединительной ткани в шейке матке, с ее прогрессивным укорочением и размягчением. Патогенез функциональной ИЦН изучен недостаточно, упоминается роль гормональных нарушений, вероятно наличие нескольких причин. Диагностика ИЦН – УЗИ. УЗ-признаки ИЦН во II триместре беременности: · Укорочение шейки матки до 2,9 см до 20 недель гестации · Пролабирование плодного пузыря в цервикальный канал · Соотношение длины шейки к ее диаметру на уровне внутреннего зева менее 1,2 · Расширение цервикального канала до 1 см и более Лечение ИЦН: хирургическое - наложение швов на шейку матки, либо консервативное – акушерский пессарий. Наложение швов на шейку матки (циркляж) проводится в стационаре. Швы снимают в 37-39 недель беременности. Нехирургическое лечение ИЦН, в виде акушерского пессария, позволяет корректировать ИЦН в амбулаторных условиях, эффективность данного метода несколько ниже, чем у хирургической коррекции, однако преимуществом данной методики является неинвазивность и низкий процент осложнений. В последние годы внедрены методики лапароскопического циркляжа.

Читать самое интересное

#ИЦН

© 2017 «Репродуктолог Лапшихин А.А.». Россия, Москва.

Сайт создан на Wix.com

 

Все права защищены.

 

При использовании материалов ссылка на сайт lapshikhin.com обязательна.

Пишите мне по любому вопросу: